Координатор лечения
СОП №150: Запись «между делом» без этапа плана
Тема №5. Запись, расписание и контроль явки
1Область применения
Стандарт запрещает записывать пациента с открытым планом «на свободное окошко» без привязки к этапу. Случайный слот ломает очерёдность: гигиена вместо сдачи, терапия вместо этапа, который ждал врач.
Любой запрос «давайте я заскочу», идущий от пациента, администратора или даже врача без правки плана. Новый симптом и острая боль идут в контур острого пациента, не в этот запрет.
2Цель СОП
- Каждую запись по открытому плану связывать с конкретным этапом.
- Отсекать слоты, которые не двигают маршрут и занимают нужного врача впустую.
- Если пациент хочет «просто посмотреть», вернуть вопрос врачу, не ставить фантом.
3Термины и определения
- Запись без этапа - слот в карте, у которого нет связи с шагом утверждённого плана.
- Фантомный визит - окно, которое пациент занял «на всякий случай».
- Очерёдность плана - порядок работ, который врач зафиксировал и который нельзя переставлять самовольно.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Откройте план и последний комментарий врача. Если запрос не совпадает с очередным этапом, не спорьте с пациентом о медицине: вынесите врачу «пациент просит слот вне этапа». До ответа врача дефицитное окно не занимайте.
6.2. Выполнение
Откажитесь ставить случайный слот. Предложите ближайшую дату правильного этапа. Если врач разрешил вставку, он должен написать, какой это этап или что план изменён. Только после этой записи в карте ставьте слот. Администратору запретите «запишите хоть куда, он уже в клинике», пока этап не ясен.
По открытому плану записываем только этап, который назначил врач. Свободное окошко без этапа не ставим: это ломает маршрут. Следующая дата - [этап] на [дата, время].
6.3. Контроль
Раз в неделю выборочно откройте записи ваших планов: есть ли слоты без названия этапа. Такие окна либо привяжите задним числом по факту врача, либо разберите как сбой. Открытый план при этом всё равно должен иметь дату следующего правильного этапа.
- Не ставьте пациенту с открытым планом слот «между делом» без этапа.
- Не меняйте очерёдность плана ради удобного окна без письменного указания врача.