Координатор лечения
СОП №155: Запись к заменяющему врачу
Тема №5. Запись, расписание и контроль явки
1Область применения
Стандарт описывает перевод этапа к заменяющему врачу. Координатор получает согласие пациента и допуск замены от клиники. Сам он не решает, что «любой хирург подойдёт».
Отпуск, больничный, конфликт расписания, отказ лечащего продолжать. Замена внутри того же плана, не новый первичный к случайному врачу.
2Цель СОП
- Получить согласие пациента на замену до визита.
- Передать заменяющему суть этапа и ограничения, не диагноз «своими словами сверх карты».
- Поставить слот замены и сохранить следующую дату маршрута после этого визита.
3Термины и определения
- Заменяющий врач - специалист, допущенный принять этап чужого открытого плана.
- Согласие на замену - явный ответ пациента лечиться у названного врача в этот слот.
- Передача карты - доступ замены к плану, снимкам и последнему этапу до приёма.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Убедитесь, что замена той же специальности и клиника её допускает. Проверьте, что карта и снимки доступны. Спросите лечащего или главврача, какие этапы замене нельзя отдавать.
6.2. Выполнение
Назовите пациенту имя замены и дату. При согласии поставьте слот, отметьте «замена лечащего», откройте доступ к карте. При отказе сразу дата к лечащему. После визита к замене снова должна появиться следующая дата: либо контроль у лечащего, либо следующий этап. Не бросайте план на факте «сегодня побыл у другого».
Лечащий [имя] недоступен. Этап [название] можем провести у [замена] на [дата, время]. Если согласны, записываю. Если нет, ставлю дату к лечащему [дата]. Без одной из дат план не оставляем.
6.3. Контроль
Каждая замена в журнале: согласие, слот, кто лечащий. На следующий день проверьте, что после замены открытый план имеет дату. Жалоба «меня отдали кому попало» без согласия - срыв.
- Не ставьте заменяющего без явного согласия пациента и без допуска клиники.
- Не оставляйте план без следующей даты после визита к замене.