Координатор лечения
СОП №92: Возврат от внешнего специалиста
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт описывает возврат пациента в маршрут клиники после внешнего специалиста. Координатор прикладывает заключение, не пересказывает его врачам «своими словами» и не возобновляет этапы до утверждения наших лечащих.
Применяется, когда пациент принёс заключение, выписку, снимки внешнего врача или сообщил, что этап снаружи выполнен.
2Цель СОП
- Положить оригиналы и сканы внешнего заключения в карточку в исходном виде.
- Вернуть кейс нашим врачам на решение, продолжать ли прежний план.
- Не ставить следующие этапы по устному «там всё хорошо».
3Термины и определения
- Возврат в маршрут - момент, когда внешний этап закрывается документами и решением нашего врача.
- Внешнее заключение - документ стороннего специалиста, который не заменяет план клиники сам по себе.
- Решение после возврата - утверждение наших врачей: продолжить, пересмотреть или остановить.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Примите документы, отсканируйте, проверьте читаемость. Не выбрасывайте снимки пациента. Сопоставьте внешний этап с тем, что было в направлении. Если пришло не то, запросите у пациента недостающее, не додумывайте.
6.2. Выполнение
Закройте внешний этап как «документы получены», не как «план продолжен». Отправьте пакет нашим участникам маршрута. Дождитесь решения. Только затем обновите сводку. Пациенту не переводите внешний диагноз в план коронок.
Заключение внешнего специалиста положил в карточку как есть. Наши врачи решат, как менять маршрут. Пока их отметки нет, следующие этапы не записываю.
6.3. Контроль
В карточке есть файл заключения и отметка наших врачей после возврата. Нет визита на следующий этап без этой отметки. Если пациент говорит, что документы «уже отдавал администратору», найдите файл, не верьте на слово.
- Не возобновляйте комплексный план по устному рассказу пациента о внешнем визите.
- Не пересказывайте внешнее заключение врачам своими клиническими словами.