Координатор лечения
СОП №93: Снимки КТ между этапами
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт задаёт, как координатор встраивает контрольные снимки и КТ между этапами. Снимок в маршруте появляется, когда его назначил врач. Координатор не назначает КТ «чтобы план был солиднее» и не пропускает назначенный снимок ради скорости.
Применяется, когда в утверждённом плане есть ОПТГ, прицельный снимок или КТ до, между или после этапов.
2Цель СОП
- Поставить снимок как этап с зависимостью: до какого вмешательства он должен быть.
- Не записывать зависимый этап, пока снимок не сделан и врач его не посмотрел, если так указано.
- Не добавлять КТ в маршрут без назначения врача.
3Термины и определения
- Контрольный снимок - исследование, которое врач поставил условием перехода.
- Назначение КТ - письменное указание врача на объём и цель снимка.
- Снимок без просмотра - файл в карточке, который врач ещё не оценил. Для перехода может быть недостаточно.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Выпишите из плана, какой снимок, к какому этапу и нужно ли повторное исследование. Проверьте, есть ли ещё годный снимок, если врач разрешил использовать его. Не путайте ОПТГ и КТ.
6.2. Выполнение
Внесите снимок в очерёдность. Запишите исследование. После выполнения положите файл в карточку и сообщите врачу. Зависимый этап открывайте только после отметки, что снимок просмотрен, если врач так потребовал. Пациенту не объясняйте, «зачем столько излучения».
КТ в плане до следующего этапа, так назначил врач. Слот на хирургию без снимка не ставлю. Лишнюю КТ «для спокойствия» сам не добавляю.
6.3. Контроль
Назначенные снимки либо выполнены, либо стоят в расписании, либо есть отказ пациента с уведомлением врача. Нет хирургии и имплантации по плану, где КТ была условием, а файла нет. Лишних исследований, которых нет в плане, в карточке быть не должно по инициативе координатора.
- Не назначайте КТ и снимки без указания врача.
- Не пропускайте назначенный снимок, чтобы быстрее поставить хирургический слот.