Координатор лечения
СОП №91: Направление к внешнему специалисту
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт задаёт, как координатор встраивает направление во внешнюю клинику или к внешнему врачу в комплексный маршрут. План клиники не закрывается. Этап «внешний специалист» остаётся открытым, пока не вернутся заключение и решение наших врачей.
Применяется, когда лечащий направил пациента к специалисту вне штата: онколог, ЛОР, челюстно-лицевой хирург, сомнолог и другие, кого нет в маршруте клиники.
2Цель СОП
- Зафиксировать в CRM, кто направил, зачем, какой документ выдан и какой срок возврата ожидают врачи.
- Не считать направление завершением комплексного плана.
- Не рекомендовать конкретную внешнюю клинику, если это не указал врач или правило клиники.
3Термины и определения
- Внешний этап - часть маршрута, которую выполняет специалист вне клиники.
- Направление - документ врача клиники с целью консультации или вмешательства.
- Открытый возврат - статус карточки, пока нет заключения внешнего и решения нашего врача.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Получите текст направления и цель. Проверьте, что пациент понял, зачем идёт, без вашего клинического перевода. Внесите внешний этап в сводку. Если врач назвал конкретное учреждение, не заменяйте его «более удобным».
6.2. Выполнение
Выдайте направление, отметьте дату. Поставьте в карточке контроль возврата по ориентиру врача. Внутренние плановые этапы, которые зависят от внешнего заключения, не ставьте. Не обещайте, что после внешнего визита «сразу продолжим как было».
Врач направил вас к внешнему специалисту. План в нашей клинике не закрыт: я жду заключение и решение нашего лечащего. Сам внешний адрес, кроме указанного врачом, не подбираю.
6.3. Контроль
Открытые внешние этапы видны в фильтре. Нет записи зависимого этапа без возврата. Направление хранится в карточке. Если пациент не пошёл, статус не «тихо исчез», а явный отказ или перенос с уведомлением врача.
- Не закрывайте комплексный план в момент выдачи внешнего направления.
- Не подбирайте внешнюю клинику сами, если врач не указал адрес и это не правило клиники.