Координатор лечения
СОП №90: План при системных заболеваниях
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт описывает сбор маршрута, когда у пациента есть системные заболевания, которые врачи учли в плане. Координатор собирает справки и заключения, не решает, можно ли оперировать, и не отменяет этапы «на всякий случай».
Применяется, если в анкете или заключениях есть заболевания, препараты или ограничения, которые врачи связали с очерёдностью и допусками.
2Цель СОП
- Положить в карточку актуальные справки, которые запросили врачи, без собственного списка «что ещё бы сдать».
- Не ставить хирургический или иной ограниченный этап, пока врач не подтвердил допуск с учётом документов.
- Не обсуждать с пациентом, насколько болезнь мешает лечению зубов, сверх текста врача.
3Термины и определения
- Системный фактор - состояние или препарат, который врач указал как значимый для плана.
- Документ допуска - справка или заключение, которое врач запросил до этапа.
- Медицинский стоп - запрет этапа, который ставит врач до получения документа или консультации.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Выпишите из заключений, какие документы и консультации нужны и к какому этапу они привязаны. Проверьте срок справок, если врач его указал. Не расширяйте список анализов по статьям из интернета.
6.2. Выполнение
Соберите запрошенные документы в карточку и покажите врачу. Этап с медицинским стопом не записывайте. Если пациент принёс неполный комплект, не решайте, «этого хватит». Внешнего специалиста клиники назначайте только если это есть в плане врача.
Врач просил документ до этого этапа. Я собрал и положил в карточку. Можно ли идти дальше, решит врач, не координатор и не справка «на мой взгляд».
6.3. Контроль
Этапы с медицинским стопом имеют статус документа: запрошен, получен, допуск дан. Нет хирургической записи при открытом стопе. Системный фактор виден в карточке плана, а не только в старой анкете на ресепшене.
- Не решайте сами, можно ли проводить этап при системном заболевании.
- Не назначайте анализы и консультации сверх списка, который дал врач.