Координатор лечения
СОП №89: План после осложнения
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт задаёт, что после осложнения комплексный план замораживается. Координатор собирает факт, поднимает лечащего и главврача по правилу клиники, не продолжает «как было» и не ставит следующий эстетический этап.
Применяется при боли, воспалении, поломке, потере имплантата, аллергии, травме и любом событии, которое врач или пациент называет осложнением лечения.
2Цель СОП
- Заморозить плановые этапы маршрута до нового решения врача.
- Зафиксировать осложнение в CRM без самостоятельной клинической оценки.
- Собрать новый маршрут только после заключения врача, который ведёт осложнение.
3Термины и определения
- Заморозка плана - запрет ставить следующие плановые этапы до решения врача.
- Осложнение в маршруте - событие, которое может изменить очерёдность и состав этапов.
- Возврат к плану - письменное разрешение врача продолжить прежние этапы или указание новой сводки.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Запишите жалобу словами пациента, дату последнего этапа, какой врач делал работу. Не ставьте диагноз. Откройте действующую сводку и ближайшие записи. Поднимите лечащего по листу эскалации.
6.2. Выполнение
Заморозьте плановые слоты. Острый приём ставьте по указанию врача. Не обещайте, что «план просто сдвинется на неделю». После заключения соберите либо возврат к прежней версии, либо новую сводку с утверждением участников. Других специалистов маршрута уведомите, что план на паузе.
Фиксирую то, что вы описали, и передаю врачу. Плановые этапы сейчас не ставлю. Что дальше по маршруту, решит врач после осмотра, не я.
6.3. Контроль
В карточке есть отметка заморозки, врач, который ведёт осложнение, и запрет плановых этапов. Нет визита на коронку или элайнеры, пока заморозка не снята. Главврач видит случай, если так требует лист эскалации.
- Не продолжайте комплексный план после осложнения, пока врач не снял заморозку.
- Не объясняйте пациенту причину осложнения своими словами.