Координатор лечения
СОП №88: Устаревший план: пересмотр
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт описывает пересмотр плана, который устарел: вышел срок, изменилась полость рта, сменились снимки или пациент долго не приходил. Координатор собирает повод к пересмотру, врачи утверждают новый маршрут.
Применяется при истекшем сроке, длинном окне без визитов, новых жалобах, новых снимках и при любом сомнении врача, что старая сводка ещё верна.
2Цель СОП
- Пометить старую сводку как устаревшую и не ставить по ней новые плановые этапы.
- Собрать актуальные снимки и заключения для пересмотра.
- Запустить новый контур утверждения, а не «подчистить» старый текст.
3Термины и определения
- Устаревший план - маршрут, который нельзя считать действующим из-за срока, паузы или новых данных.
- Повод к пересмотру - факт, из-за которого старая сводка теряет силу.
- Новая сводка - маршрут после пересмотра, со своим номером версии.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Зафиксируйте повод: дата последнего визита, срок, новый снимок, жалоба. Соберите, что уже сделано по старому плану. Не удаляйте историю этапов: она нужна врачам. Запросите, нужны ли новые снимки, если врач это не указал, не назначайте КТ сами.
6.2. Выполнение
Пометьте план как на пересмотре. Остановите плановые записи. Запишите пациента к лечащему на пересмотр, если врач так указал. После новых заключений соберите сводку заново и пройдите утверждение. Пациенту не говорите, что «это почти тот же план, чуть подправим» без текста врача.
Прежний план устарел: прошло время / появились новые данные. Я не продолжаю его по инерции. Врачи пересмотрят, затем я соберу новую сводку.
6.3. Контроль
Устаревшие планы видны отдельно от действующих. Нет записи «продолжение» по помеченной устаревшей сводке. Новая версия ссылается на повод пересмотра.
- Не продолжайте устаревший план, подставив новые даты в старые этапы.
- Не назначайте дополнительные снимки «на всякий случай» без указания врача.