К содержанию

Координатор лечения

СОП №195: Спор о гарантии без обещания исхода

Тема №6. Финансовая координация без подмены медицинской роли

  1. 1Область применения

    Стандарт ведёт финансовый край спора о гарантии: кто смотрит клинически, кто решает переделку и оплату. Координатор не обещает, что «мы всё переделаем бесплатно и будет как надо», и не закрывает спор скидкой на будущий план.

    Пациент требует возврат, бесплатную переделку или «гарантию, как в рекламе» после этапа.

  2. 2Цель СОП

    • Клиническую оценку даёт врач или главный врач, не координатор.
    • Финансовое решение по гарантии даёт уполномоченный после клиники.
    • В разговоре нет обещания исхода и нет торга.
  3. 3Термины и определения

    • Гарантия клиники - письменные условия по видам работ, не обещание, что зуб «будет вечным».
    • Переделка - повтор работы по решению врача, оплата по правилу: клиника, пациент или смешанно.
    • Исход лечения - клинический результат, который нельзя пообещать как юридический факт в кассе.
  4. 4Ответственные лица

    • Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
    • Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
    • Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
    • Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
  5. 5Материалы и оборудование

    • CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
    • Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
    • Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
  6. 6Алгоритм действий координатора лечения

    6.1. Подготовка

    Соберите дату этапа, смету, что подписывали, жалобу словами пациента, фото если уже в карте. Не ставьте в календарь «бесплатную переделку» до решения врача.

    6.2. Выполнение

    Запишите на разбор к врачу/главному врачу. Финансовые обещания не давайте. Если пациент требует возврат сразу, примите заявку и эскалируйте, не считайте сумму возврата сами. Не предлагайте «тогда давайте имплант со скидкой» вместо разбора.

    Гарантийный вопрос смотрит врач. Я не обещаю, что работа будет переделана бесплатно и что новый исход вас устроит. Когда будет заключение, управляющий скажет про оплату.

    6.3. Контроль

    Каждый гарантийный спор имеет клиническое заключение и отдельное финансовое решение. Обещание координатора в переписке «всё бесплатно переделаем» - инцидент.

    • Не обещайте исход лечения и бесплатную переделку от своего имени.
    • Не гасите гарантийный спор скидкой на другой объём.