К содержанию

Координатор лечения

СОП №82: Спор двух врачей о плане

Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация

  1. 1Область применения

    Стандарт описывает действие координатора, когда два врача предлагают разную очерёдность или разный объём. Координатор не выбирает «чья схема лучше» и не прячет спор от главврача.

    Применяется при расхождении заключений, при правке одного врача без согласия другого и при отказе специалиста вести этап в предложенном коллегой порядке.

  2. 2Цель СОП

    • Зафиксировать расхождение дословно, без сглаживания.
    • Остановить запись спорных этапов до арбитража.
    • Передать спор главврачу по контуру клиники, а не решать его голосованием в чате.

  3. 3Термины и определения

    • Расхождение плана - два несовместимых врачебных указания по одному маршруту.
    • Спорный этап - этап, который нельзя ставить, пока расхождение не снято.
    • Арбитраж - решение главврача или консилиума, которое снимает расхождение.

  4. 4Ответственные лица

    • Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
    • Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
    • Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
    • Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.

  5. 5Материалы и оборудование

    • CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
    • Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
    • Скрипт связи: что можно писать, что только врач.

  6. 6Алгоритм действий координатора лечения

    6.1. Подготовка

    Сложите оба заключения рядом. Выпишите пункты, которые нельзя выполнить одновременно. Проверьте, видели ли врачи версию друг друга. Не звоните пациенту «уточнить, чего он хочет» как способ снять спор.

    6.2. Выполнение

    Пометьте маршрут как спорный. Отмените или не ставьте записи спорных этапов. Сообщите обоим врачам, что контур эскалирован. Пациенту скажите, что специалисты уточняют план, без пересказа, кто с кем не согласен. После арбитража оформите новую версию.

    У вас с коллегой разный порядок этапов. Я не выбираю сторону. Запись спорного этапа стоп, передаю главврачу. Пациенту пока не озвучиваю ни один из вариантов как финал.

    6.3. Контроль

    Спорные карточки видны в отдельном фильтре. Нет визита по этапу, который остаётся в конфликте. Решение арбитража лежит в CRM, а не только в переписке двух врачей.

    • Не выбирайте, какой врач прав, и не собирайте план «посередине» сами.
    • Не рассказывайте пациенту детали спора специалистов.
СОП №81: Пациент просит переставить этапыСОП №83: Главврач как арбитр плана