Координатор лечения
СОП №83: Главврач как арбитр плана
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт задаёт, как координатор передаёт комплексный план главврачу как арбитру. Координатор готовит факты и версии, не формулирует клинический вердикт и не объявляет решение, пока главврач его не зафиксировал.
Применяется при споре врачей, при риске для пациента из-за неопределённого маршрута и когда консилиум не собрался, а запись уже нельзя держать в воздухе.
2Цель СОП
- Передать главврачу полный пакет: версии сводки, заключения, снимки, запрос пациента.
- Получить письменный арбитраж и только после него обновлять маршрут.
- Вернуть участникам решение главврача без комментария, кто «победил».
3Термины и определения
- Арбитр плана - главный врач, который снимает клиническое расхождение маршрута.
- Пакет арбитража - материалы, без которых главврач не обязан разбирать спор.
- Вердикт - письменное решение главврача по очерёдности или составу этапов.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Соберите пакет: действующая и спорные версии, список этапов в конфликте, что уже сделано, что обещано пациенту. Не прикладывайте свою рекомендацию. Проверьте, что пациенту не назначен спорный визит на ближайшее время.
6.2. Выполнение
Передайте пакет главврачу по принятому в клинике каналу. До вердикта держите спорные этапы закрытыми. После вердикта создайте новую версию плана, разошлите врачам и только затем пациенту. Если главврач вернул пакет как неполный, доберите факты, не уговаривайте «решить так».
Главврач разберёт расхождение. Я собрал обе версии и снимки. Как только будет письменное решение, обновлю маршрут и сообщу вам формулировкой главврача.
6.3. Контроль
В карточке есть дата передачи, вердикт и новая версия. Врачи-участники получили текст. Координатор не держит устное «главврач сказал в коридоре» как основание маршрута.
- Не объявляйте арбитраж по устной фразе главврача в коридоре.
- Не добавляйте в пакет свою клиническую рекомендацию, какой план лучше.