Координатор лечения
СОП №71: Согласование плана несколькими врачами
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт задаёт контур согласования комплексного плана, когда в маршруте больше одного врача. Координатор собирает ответы, считает, кто ещё не утвердил, и не объявляет план согласованным по одному голосу.
Обязателен, если в сводке два и более лечащих. Не заменяет консилиум: это письменный контур, а не собрание в кабинете.
2Цель СОП
- Получить письменное утверждение каждого врача, чья специальность есть в маршруте.
- Не запускать запись и печатный план, пока контур согласования открыт.
- Фиксировать отказ или правку врача как новую версию сводки, а не как устную реплику.
3Термины и определения
- Контур согласования - список врачей, без чьей отметки план не считается утверждённым.
- Версия сводки - номер редакции маршрута после правки любого участника.
- Молчание - отсутствие ответа врача. Молчание не равно согласию.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Составьте список участников из сводки. Проверьте, что каждому ушла одна и та же версия, а не разные черновики в чатах. Назначьте срок ответа по правилу клиники, без давления «сегодня до вечера любой ценой».
6.2. Выполнение
Соберите отметки в карточку: утвердил, правил, отказался вести этап. Если врач правил, разошлите новую версию всем, а не только ему. Пациенту статус формулируйте честно: «согласовываем между специалистами». Не интерпретируйте правку как мелкую деталь.
План согласован, когда каждый врач из списка поставил отметку. Один утвердил, второй молчит: для пациента это ещё черновик.
6.3. Контроль
Карточка должна показывать версию сводки и статус каждого врача. Незакрытый контур виден в фильтре координатора. Не считайте план согласованным по переписке без отметки в CRM.
- Не объявляйте план согласованным, если хотя бы один участник не ответил.
- Не рассылайте врачам разные версии сводки в разных чатах.