К содержанию

Координатор лечения

СОП №66: Согласование снимков и срока годности

Тема №2. Первичный пациент и начало маршрута лечения

  1. 1Область применения

    Стандарт проверяет, можно ли строить план на имеющихся снимках: дата, вид, полнота, чьи файлы. Срок годности и необходимость пересъёмки определяет врач, не календарь координатора. Координатор собирает даты, показывает комплект и исполняет решение: принять, переснять, дополнить.

    Применяется, когда у первичного есть снимки из этой или другой клиники, и на их основе собираются консультация и план.

  2. 2Цель СОП

    • Показать врачу дату, вид и источник каждого снимка.
    • Не объявлять снимок годным или просроченным самостоятельно.
    • Организовать пересъёмку только по назначению врача.

  3. 3Термины и определения

    • Срок годности снимка - клиническая оценка врача, можно ли опираться на файл при плане.
    • Источник файла - эта клиника, другая клиника, диск пациента, мессенджер.
    • Пересъёмка - новый снимок по назначению врача, не «для порядка» координатора.

  4. 4Ответственные лица

    • Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
    • Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
    • Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
    • Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.

  5. 5Материалы и оборудование

    • Вложения снимков с датами в CRM.
    • Регламент, какие виды снимков входят в первичный комплект.
    • Расписание рентген-кабинета и согласия на пересъёмку.

  6. 6Алгоритм действий координатора лечения

    6.1. Подготовка

    Разложите файлы: вид, дата, источник, читаемость. Пометьте, чего нет из регламента комплекта. Не удаляйте старые снимки, они могут быть нужны для сравнения.

    6.2. Выполнение

    Покажите комплект врачу до утверждения плана. Зафиксируйте его решение по каждому ключевому файлу: годен, дополнить, переснять. Если нужна пересъёмка, оформите согласие и слот. Пациенту не говорите «ваш снимок просрочен», пока этого не сказал врач.

    Снимки приложу с датами и откуда они. Годны ли они для плана, скажет врач. Сама не спишу файл как старый и не отправлю на КЛКТ без назначения.

    6.3. Контроль

    У снимков в карте есть даты и решение врача. План на файле без этой оценки, когда регламент её требует, считайте дырой маршрута.

    • Не признавайте снимок годным или негодным без врача.
    • Не назначайте пересъёмку «на всякий случай» от своего имени.
СОП №65: Когда первичный к нескольким врачамСОП №67: Сопровождение переводчика