Координатор лечения
СОП №185: Снимки и диагностика в смете
Тема №6. Финансовая координация без подмены медицинской роли
1Область применения
Стандарт включает прицельные, ОПТГ, КЛКТ и фотопротокол в финансовый контур плана. Диагностика не «бонус за лечение» и не продаётся пакетом без назначения врача. Координатор не обещает, что снимок заменит осмотр.
Назначение снимков и диагностики до плана, в ходе плана и перед следующим этапом.
2Цель СОП
- Каждый снимок в смете либо назначен врачом, либо входит в утверждённый диагностический протокол клиники.
- Пациент знает, оплачивается ли повторный снимок.
- Координатор не назначает КЛКТ «для уверенности» сам.
3Термины и определения
- Назначенная диагностика - снимок или исследование по решению врача или протоколу клиники.
- Повторный снимок - новый кадр по новому назначению, не «ещё ракурс от координатора».
- Диагностический пакет - набор, который клиника утвердила, а не набор, который удобно допродать.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Проверьте назначения в карте. Если снимка нет в плане, не ставьте его в оплату. Уточните правило: входит ли ОПТГ в первичный, кто повторно не платит при браке кадра.
6.2. Выполнение
Назовите исследование, зачем его поставил врач, сумму. При отказе от снимка не уговаривайте клинически: сообщите врачу, что этап без диагностики может быть отложен врачом. Не обещайте бесплатный снимок «если начнёте лечение сегодня».
Снимок в смете, потому что его назначил врач или протокол этапа. Я не добавляю томографию «на всякий случай» и не обещаю, что по снимку уже будет ясен весь исход лечения.
6.3. Контроль
Сверка: оплаты диагностики совпадают с назначениями. Лишние КЛКТ без врача и неоплаченные назначенные снимки до этапа - два разных сбоя, оба разбираются.
- Не назначайте диагностику сами и не продавайте её пакетом сверх плана.
- Не обещайте, что снимок гарантирует успех следующего этапа.