К содержанию

Координатор лечения

СОП №191: Семейный план: раздельная оплата

Тема №6. Финансовая координация без подмены медицинской роли

  1. 1Область применения

    Стандарт ведёт оплату, когда в маршруте несколько членов семьи. У каждого своя карта, своя смета, свой баланс. Координатор не смешивает деньги семьи в один котёл и не рассказывает одному родственнику суммы другого без основания.

    Родители и дети, супруги, семейные визиты, когда плательщик не равен пациенту.

  2. 2Цель СОП

    • Смета и оплата привязаны к карте пациента, плательщик указан отдельно.
    • План ребёнка не меняется, потому что родитель хочет «уложиться в одну сумму на всех».
    • Конфиденциальность сумм взрослого родственника соблюдена.

  3. 3Термины и определения

    • Плательщик - человек, который вносит деньги, не всегда сам пациент.
    • Карта пациента - медицинский и финансовый контур конкретного человека.
    • Семейный визит - несколько приёмов в один день, не одна смета на семью.

  4. 4Ответственные лица

    • Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
    • Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
    • Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
    • Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.

  5. 5Материалы и оборудование

    • CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
    • Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
    • Скрипт связи: что можно писать, что только врач.

  6. 6Алгоритм действий координатора лечения

    6.1. Подготовка

    Откройте все карты визита. Проверьте согласия на информирование плательщика. Не готовьте общую «семейную скидку».

    6.2. Выполнение

    Объясняйте смету того пациента, о ком разговор. Если платит родитель за ребёнка, покажите смету ребёнка. Смету второго взрослого не озвучивайте третьему без согласия. Деньги на кассе берите с привязкой к картам, не «пакетом семья».

    У каждого своя смета и свой план врача. Оплатить может один человек, но строки не смешиваем. Я не перенесу этап одного на другого, чтобы «вышло дешевле».

    6.3. Контроль

    Платежи в кассе имеют привязку к пациенту. Переброс оплаты между картами только по правилу кассы и заявлению, не «по дружбе координатора».

    • Не обещайте семейную скидку от себя.
    • Не меняйте план одного члена семьи, чтобы вписать визит в общий бюджет.
СОП №190: Чек и закрывающие документыСОП №192: Подарочный сертификат в маршруте