Координатор лечения
СОП №69: Сбор комплексного плана
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт задаёт, как координатор собирает комплексный план лечения из заключений нескольких врачей в один маршрут. Координатор не составляет клиническую часть: он сводит этапы, сроки и ответственных в карточку и отдаёт врачам на утверждение.
Применяется, когда пациенту нужны два и более специалистов или когда один врач явно указывает следующий этап у коллеги. Не применяется к одноэтапному плану одного лечащего.
2Цель СОП
- Собрать в CRM единый черновик маршрута из письменных заключений, а не из памяти смены.
- Отделить сбор этапов от клинического утверждения: план считается рабочим только после подписи врачей.
- Пациенту не обещать состав и очерёдность, пока врачи не утвердили сводку.
3Термины и определения
- Комплексный план - маршрут из нескольких этапов и специальностей с одной целью лечения.
- Сводка маршрута - черновик координатора: этапы, врачи, зависимости, без диагноза «от себя».
- Утверждение - письменная отметка каждого участвующего врача, что этап и порядок верны.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Откройте карточку, список осмотров и заключения всех задействованных врачей. Выпишите этапы так, как их сформулировал врач, без перевода на «понятный» клинический язык. Отметьте, чего не хватает: снимок, консультация узкого специалиста, согласие пациента на объём.
6.2. Выполнение
Сведите этапы в один список с полями: врач, зависимость «после чего», ориентир по сроку от врача, статус утверждения. Отправьте сводку каждому участнику. Не заполняйте пустые клинические поля своей догадкой. Пациенту скажите, что маршрут собирается и будет озвучен после утверждения врачами.
Я собрал этапы из ваших заключений в одну карточку. Пока вы не утвердите порядок, пациенту маршрут не озвучиваю и запись не ставлю.
6.3. Контроль
В CRM должен быть черновик и отметки утверждения. Если хотя бы один врач не ответил, маршрут не публикуйте пациенту. Раз в смену проверьте карточки, где сводка собрана, а утверждения нет.
- Не составляйте комплексный план сами и не подписывайте его за врача.
- Не озвучивайте пациенту состав этапов, пока сводка не утверждена всеми участниками.