Координатор лечения
СОП №60: Повторный «первичный» через год
Тема №2. Первичный пациент и начало маршрута лечения
1Область применения
Стандарт принимает человека, который был в клинике давно, план закрыт или не существовал, и визит идёт как новый первичный маршрут. Координатор не считает старую карту действующим планом и не обещает, что «всё как в прошлом году». Нужен ли новый осмотр и новые снимки, решает врач.
Применяется, когда с последнего визита прошёл длительный срок по регламенту клиники, план закрыт, либо пациент сам пришёл «как в первый раз».
2Цель СОП
- Открыть новый первичный маршрут, связав его со старой картой, но не сшивая планы автоматически.
- Показать врачу давность осмотра и снимков.
- Не лечить по прошлогодним рекомендациям без новой записи врача.
3Термины и определения
- Повторный первичный - новый маршрут осмотра у пациента со старой картой, без открытого актуального плана.
- Давность осмотра - дата последней консультации, которую врач оценивает как достаточную или нет.
- Старый план - закрытые или несогласованные рекомендации прошлого периода, не действующий маршрут.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Найдите старую карту, дату последнего осмотра, снимки и чем закончился прошлый план. Пометьте кейс как повторный первичный. Не ставьте сразу лечебный слот «как тогда».
6.2. Выполнение
Проведите актуальный пакет согласий, если срок старых вышел. Жалобу снимите заново, не копируйте прошлогоднюю. Спросите врача, какие снимки ещё годны. После осмотра откройте новый план только по записи врача, старые этапы не реанимируйте кнопкой «повторить».
Карта у нас есть, но план заново соберёт врач после осмотра. Прошлогодние рекомендации сами по себе не продолжаю. Сначала консультация и решение доктора по снимкам.
6.3. Контроль
В карточке видна связь со старым кейсом, новая жалоба и решение врача по актуальности снимков. Лечение по старому плану без нового осмотра запрещено.
- Не запускайте прошлогодний план как действующий.
- Не говорите, что состояние «точно такое же», это оценка врача.