Координатор лечения
СОП №58: Пациент с тревогой и стоматофобией
Тема №2. Первичный пациент и начало маршрута лечения
1Область применения
Стандарт принимает первичного с выраженным страхом лечения: паузы, слёзы, просьба «только посмотреть». Координатор снижает организационный хаос, даёт понятный маршрут и не ставит диагноз фобии. Премедикацию, седацию и адаптационный визит назначает врач, не координатор.
Применяется, когда пациент или сопровождающий говорит о сильном страхе, панических приступах в клинике, неудачном прошлом опыте или просит «без лечения, только осмотр».
2Цель СОП
- Довести тревожного первичного до врача без давления начать лечение сегодня.
- Зафиксировать страх и триггеры словами пациента.
- Не обещать седацию и «укол спокойствия» от себя.
3Термины и определения
- Стоматофобия со слов - сообщение пациента о сильном страхе, не психиатрический диагноз от координатора.
- Адаптационный визит - осмотр или знакомство с кабинетом, которое назначил врач без лечения.
- Триггер - что усиливает страх: звук, запах, положение, вид инструментов, по словам пациента.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Поставьте пометку о тревоге в карте, выберите более тихое ожидание, если есть. Предупредите врача до вызова. Не ставьте сразу длинный лечебный слот «раз уж пришёл».
6.2. Выполнение
Говорите спокойно, объясняйте каждый следующий шаг. Разрешите паузу и присутствие сопровождающего, если регламент врача позволяет. Не шутите про боль. После осмотра фиксируйте только разрешённый объём: осмотр, адаптация, лечение, направление к врачу по седации.
Страх запишу и передам врачу. Сегодня можем идти только до того этапа, который доктор сочтёт возможным. Седацию и лекарства я не назначаю.
6.3. Контроль
В карточке есть пометка о страхе, триггеры и решение врача по объёму сегодня. Попытка координатора «заговорить» человека в кресло на лечение без врача считайте нарушением.
- Не назначайте седацию, премедикацию и «что выпить перед визитом».
- Не заставляйте перейти от осмотра к лечению, если врач это не согласовал.