Координатор лечения
СОП №74: Ортодонт и ортопед
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт описывает маршрут, где ортодонтия готовит условия для ортопедии или идёт параллельно с временными конструкциями. Координатор не решает, снимать ли аппарат «побыстрее ради коронок»: это утверждают оба врача.
Применяется при сочетании брекетов, элайнеров, ретенции и ортопедического плана. Также когда пациент просит закончить ортодонтию раньше, чтобы поставить коронки.
2Цель СОП
- Зафиксировать, какой ортодонтический результат ортопед считает достаточным для старта.
- Не снимать с расписания ортодонтию ради ранней ортопедии без утверждения обоих.
- Держать в карточке ретенцию и временные конструкции как этапы, а не как «потом решим».
3Термины и определения
- Ортодонтическая готовность - условие ортодонта и ортопеда, после которого можно переходить к постоянной ортопедии.
- Ранняя ортопедия - запрос поставить постоянную конструкцию до готовности, которого нет в плане.
- Ретенция в маршруте - этап удержания результата, который нельзя выкинуть из сводки молча.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Соберите план ортодонта, план ортопеда и отметку, видел ли ортопед контрольные снимки. Если ортопед писал план до старта ортодонтии, пометьте его как предварительный и запросите подтверждение ближе к стыку.
6.2. Выполнение
Внесите в маршрут ортодонтию, контрольные точки, готовность и ортопедию. Запись на постоянную ортопедию открывайте только по готовности. Просьбу пациента «давайте уже коронки» передайте врачам как запрос на пересмотр, не как согласие клиники.
Коронки после ортодонтии ставлю, когда оба врача подтвердили готовность. Снять аппарат пораньше я не могу: это не моё решение.
6.3. Контроль
Карточка содержит стык ортодонта и ортопеда и статус готовности. Проверьте, что ретенция не исчезла после записи к ортопеду. Предварительный план, написанный год назад, не используйте как действующий без подтверждения.
- Не обещайте снять ортодонтический аппарат ради ранних коронок.
- Не запускайте постоянную ортопедию по старому плану, пока оба врача не подтвердили готовность.