Координатор лечения
СОП №99: Незавершённый план при смене врача
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт задаёт действие координатора, когда в незакрытом комплексном плане меняется врач: увольнение, отпуск без возврата к кейсу, отказ вести пациента. Новый врач утверждает продолжение. Координатор не «передаёт план как есть» без этого утверждения.
Применяется при смене любого участника маршрута, чьи этапы ещё открыты. Включая временную передачу, если клиника считает её сменой лечащего.
2Цель СОП
- Заморозить этапы ушедшего врача до принятия кейса новым.
- Собрать для нового врача полную сводку, снимки и историю версий.
- Не обещать пациенту, что новый специалист обязан закончить чужой план один в один.
3Термины и определения
- Смена врача маршрута - замена специалиста, у которого остались открытые этапы.
- Принятие кейса - письменное согласие нового врача вести остаток или пересмотреть план.
- Чужой остаток - этапы, которые утвердил предыдущий врач и которые нельзя считать автоматическим долгом нового.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Выпишите открытые этапы ушедшего, зависимости других специальностей и обещания пациенту. Соберите файлы. Не уговаривайте нового врача «просто доделать». Проверьте, нужен ли главврач, если специальность в клинике одна.
6.2. Выполнение
Пометьте план как передачу. Заморозьте этапы сменённого врача. Запишите пациента на приём принятия кейса, если так решила клиника. После заключения нового врача соберите новую сводку и утверждение остальных участников, если очерёдность меняется. Пациенту говорите о передаче спокойно, без оценки ушедшего.
Врач по вашему плану меняется. Я собрал маршрут и историю. Новый специалист сначала примет или пересмотрит план. Пока его отметки нет, чужие этапы не записываю как продолжение.
6.3. Контроль
Нет записи на этап от имени нового врача без принятия кейса. В карточке видны старый и новый специалист и дата передачи. Другие участники маршрута знают о смене, если их стык затронут.
- Не передавайте незавершённый план новому врачу как обязательство выполнить чужой маршрут.
- Не записывайте продолжение этапов до письменного принятия кейса.