Координатор лечения
СОП №64: Когда первичный сразу в лечение
Тема №2. Первичный пациент и начало маршрута лечения
1Область применения
Стандарт закрывает ситуацию, когда врач в первый визит не только осмотрел, но и начал лечение: острая помощь, согласие пациента, свободное кресло. Координатор оформляет это как решение врача, собирает согласия на объём и не объявляет «раз начали, значит, весь план принят». Дальнейшие этапы по-прежнему требуют плана и записи доктора.
Применяется, когда в день первичного осмотра врач выполняет лечебную манипуляцию, а не только консультацию и снимки.
2Цель СОП
- Отделить экстренную или согласованную манипуляцию от полного плана.
- Собрать согласие именно на сделанный объём.
- Зафиксировать, что дальше без плана или без новой записи врача нельзя «продолжить по ходу».
3Термины и определения
- Старт в первый визит - лечебная манипуляция в день первичного осмотра по решению врача.
- Объём сегодня - то, на что пациент согласился сейчас, не весь будущий план.
- Продолжение - следующие этапы, которые нельзя считать автоматически одобренными.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Получите от врача явное «сегодня лечим вот это». Проверьте согласие на манипуляцию, а не только на осмотр. Не двигайте человека в кресло, пока объём не назван.
6.2. Выполнение
Оформите манипуляцию как этап «сегодня», не как закрытие всего плана. После приёма запишите, что сделано, что врач рекомендовал дальше, и есть ли уже следующий слот. Если пациент думает, что «всё вылечили», спокойно верните к формулировке врача.
Сегодня врач делает только то, что вы согласовали на этом визите. Это ещё не весь план. Следующие этапы запишем отдельно, когда доктор их назначит.
6.3. Контроль
В карточке разделены: осмотр, манипуляция дня, открытый или несогласованный остаток. Скрытое продолжение лечения без новой записи врача считайте нарушением.
- Не объявляйте полный план принятым только потому, что лечение уже началось.
- Не добавляйте манипуляции «раз пациент уже в кресле» без указания врача.