К содержанию

Координатор лечения

СОП №176: Изменение сметы при изменении плана

Тема №6. Финансовая координация без подмены медицинской роли

  1. 1Область применения

    Стандарт связывает пересмотр плана врачом с пересчётом сметы. Новая клиническая реальность даёт новую сумму. Координатор не держит старую цену «раз уже договорились» и не поднимает сумму без новой строки врача.

    Врач изменил план после снимка, после этапа, после осложнения или по желанию пациента, которое врач принял клинически.

  2. 2Цель СОП

    • Смета всегда соответствует актуальному плану, а не первому разговору.
    • Пациент узнаёт о новой сумме до старта изменённого этапа.
    • Координатор не объявляет новую цену раньше, чем врач зафиксировал новый план.

  3. 3Термины и определения

    • Актуальный план - последняя версия, подписанная или отмеченная врачом в карте.
    • Пересчёт сметы - новые строки и суммы под актуальный план.
    • Старая смета - архивная версия, которая больше не действует после пересмотра.

  4. 4Ответственные лица

    • Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
    • Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
    • Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
    • Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.

  5. 5Материалы и оборудование

    • CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
    • Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
    • Скрипт связи: что можно писать, что только врач.

  6. 6Алгоритм действий координатора лечения

    6.1. Подготовка

    Дождитесь записи врача о новом плане. Пересчитайте только утверждённые строки. Подготовьте сравнение «было / стало» без оценок «это выгоднее».

    6.2. Выполнение

    Покажите пациенту, что изменилось клинически словами врача, затем новую смету. Не говорите «нам пришлось добрать чек». Запросите согласие на новую финансовую часть до записи на изменённый этап.

    Врач изменил план. Смета тоже меняется: покажу, какие строки ушли, какие добавились. Старая сумма больше не действует.

    6.3. Контроль

    В CRM две версии: архив и актуальная, с датой. Запись на новый объём без новой сметы считается нарушением.

    • Не оставляйте в силе старую цену после смены плана врача.
    • Не объявляйте доплату, пока врач не зафиксировал новый объём.
СОП №175: Страховой случай в маршрутеСОП №177: Доп. работа врача: как говорить о цене