Координатор лечения
СОП №80: Изменение плана врачом
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт описывает, как координатор принимает изменение комплексного плана, которое инициировал врач. Новая версия сменяет старую в CRM, а не живёт параллельно в чате. Координатор не «улучшает» правку и не прячет её от других участников маршрута.
Применяется при любой правке этапов, объёма, очерёдности или отказа от этапа, которую врач зафиксировал после утверждения прежней сводки.
2Цель СОП
- Поднять номер версии плана и разослать её всем врачам маршрута.
- Переписать записи и печатный план только после новой сводки, а не в момент устной реплики.
- Пациенту объяснить, что изменилось, текстом врача, без оценки «стало хуже или лучше».
3Термины и определения
- Правка плана - изменение утверждённого маршрута, которое исходит от врача.
- Старая версия - предыдущая сводка, которую помечают как недействующую.
- Рассылка правки - уведомление всех участников маршрута о новой версии.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Получите правку письменно: заключение, отметка в карте или сообщение врача в рабочем контуре. Не принимайте пересказ администратора. Выпишите, какие этапы отменяются, какие добавляются, какие зависимости меняются.
6.2. Выполнение
Создайте новую версию сводки. Пометьте старую как недействующую. Остановите записи, которые ломают новую очерёдность. Разошлите участникам. Пациенту сообщите после того, как лечащий разрешил формулировку, либо попросите врача озвучить на приёме, если правка клинически тяжёлая.
Врач изменил план. Я зафиксировал новую версию и отправил коллегам. Старые даты не считаем действующими, пока не сверстаем маршрут заново.
6.3. Контроль
В CRM одна действующая версия. Старые записи либо перенесены, либо отменены с причиной «правка плана». Проверьте, что печатный план и смета не ссылаются на прошлую версию.
- Не оставляйте в работе две версии плана: чат и карточку.
- Не переписывайте план «для ясности», меняя смысл врачебной правки.