Координатор лечения
СОП №49: Фиксация рекомендаций врача после осмотра
Тема №2. Первичный пациент и начало маршрута лечения
1Область применения
Стандарт переносит в CRM то, что врач сказал после первичного осмотра: этапы, противопоказания, что отложить, что сделать сначала. Координатор пишет близко к формулировке врача, не «улучшает» текст и не выкидывает неприятные пункты. Если формулировка неясна, возвращается к врачу, а не додумывает.
Применяется сразу после первичной консультации, пока пациент ещё в клинике или в тот же рабочий день, если врач диктует позже.
2Цель СОП
- Сохранить рекомендации врача в карте дословно по смыслу.
- Связать каждую рекомендацию со следующим шагом маршрута.
- Не подменять запись врача удобным пересказом для пациента.
3Термины и определения
- Рекомендация врача - клиническое указание после осмотра: что делать, в каком порядке, чего не делать.
- Фиксация - запись в CRM с автором-врачом, датой и источником: диктовка, карта, голосовое.
- Неясная формулировка - фраза, по которой нельзя назначить слот или объяснить пациенту без догадки.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Откройте поле рекомендаций и шаблон этапов первичного. Если врач ведёт запись сам, сверьте, что вам можно копировать в маршрут, а не переписывать клинику.
6.2. Выполнение
Повторите врачу ключевые пункты и внесите их в карту. Пациенту зачитайте ту же формулировку. Пробелы вроде «потом посмотрим ортодонта» закройте вопросом врачу: когда записывать и к кому. Не заполняйте пустоту типовым планом клиники.
Я записываю в карту то, что сказал врач: [повтор]. Если я понял неточно, поправьте сейчас. От себя этапы не добавлю и не уберу.
6.3. Контроль
В карточке есть список рекомендаций с автором-врачом и хотя бы один следующий шаг либо явная пауза. Рекомендация, живущая только в мессенджере координатора, считается незафиксированной.
- Не переписывайте рекомендации врача «понятнее» ценой смысла.
- Не добавляйте этапы, которых врач не называл.