Координатор лечения
СОП №7: Эскалация к главному врачу
Тема №1. Роль координатора и границы ответственности
1Область применения
К главному врачу уходит клинический спор, боль или осложнение между визитами, два разных плана на одного пациента, отказ врача этапа без замены, качество работы смежника. Это не канал «ускорить запись» и не жалоба на кассу.
Обязательна, если пациент описывает боль, отёк, кровотечение, температуру после этапа; если терапевты и хирург написали разные очередности; если координатор видит, что план в карте и слова врача в чате разошлись.
2Цель СОП
- Доставить главврачу факты, а не мнение координатора о «плохом лечении».
- Остановить самостоятельные утешения пациента клиническими словами.
- Получить срок ответа и не потерять эскалацию в личном чате.
3Термины и определения
- Клиническая эскалация - запрос главврачу по качеству, спору врачей, осложнению, расхождению планов.
- Факты кейса - даты визитов, цитаты врачей из карты, жалоба пациента словами пациента.
- Пауза маршрута - запрет новой записи этапа до ответа главврача, если риск продолжать вслепую.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Соберите в одно сообщение: Ф.И.О., врачи, последний этап и дата, дословная жалоба, скрин расхождения планов. Не прикладывайте «свои» фото полости рта из мессенджера, если их нет в карте: сначала правило клиники по фото.
6.2. Выполнение
Откройте эскалацию в журнале и в задаче главврачу в тот же день. Пациенту напишите, что вопрос передан главному врачу, без оценки «врач ошибся». Если боль острая: параллельно слот к дежурному/лечащему по правилу клиники, не «подождите ответ на почте».
Главврачу: даты, что написано в плане, что написал пациент. Мой диагноз в эскалации не нужен: его у меня нет.
6.3. Контроль
Открытая эскалация без ответа главврача дольше срока клиники (если срок не задан: следующий рабочий день при боли, два рабочих дня без боли) поднимается повторно, не «ждём когда прочитает».
- Не ставьте в эскалации свой клинический вывод и не разбирайте врача при пациенте.
- Не эскалируйте к главврачу кассу, скидки и очередь на ресепшене: это другой контур.