Координатор лечения
СОП №96: Дублирующие назначения
Тема №3. Комплексный план и межврачебная координация
1Область применения
Стандарт описывает работу с дублями: два одинаковых этапа у разных врачей, две гигиены подряд, два снимка одной цели, две записи на один объём. Координатор не выбирает, чей этап оставить. Он показывает дубль врачам.
Применяется, когда в сводке или в расписании видны пересекающиеся назначения с одной клинической целью либо два слота на один этап.
2Цель СОП
- Выявить дубль до визита, а не после двойной работы.
- Зафиксировать, какие назначения пересекаются, и отдать развилку врачам.
- Не отменять «лишнее» сами, даже если дубль кажется очевидным.
3Термины и определения
- Дубль назначения - два этапа или две записи, которые делают одну работу без решения врача о повторе.
- Пересечение слотов - две записи, которые нельзя выполнить обе без ломки маршрута.
- Подтверждённый повтор - сознательный повтор этапа, который врач оставил в плане.
4Ответственные лица
- Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
- Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
- Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
- Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.
5Материалы и оборудование
- CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
- Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
- Скрипт связи: что можно писать, что только врач.
6Алгоритм действий координатора лечения
6.1. Подготовка
Сверьте этапы сводки между собой и с расписанием. Найдите одинаковые цели: гигиена, снимок, одна и та же группа зубов, одна конструкция. Проверьте, не задумано ли это как контроль, а не дубль.
6.2. Выполнение
Пометьте пересечение в карточке. Напишите обоим врачам, если дубль межспециальный, или одному, если это повтор внутри его плана. До ответа не подтверждайте пациенту обе записи как обязательные. После решения обновите сводку и снимите лишний слот с причиной.
В плане два назначения на одну работу. Я не вычёркиваю ни одно. Пока врачи не скажут, что оставляем, второй слот не подтвержу пациенту как нужный.
6.3. Контроль
В маршруте нет двух открытых этапов с одной целью без пометки «повтор по решению врача». Расписание не содержит две активные записи на один объём. Снятый дубль не исчезает бесследно: есть причина.
- Не удаляйте «лишнее» назначение сами, даже если оно кажется очевидным дублем.
- Не оставляйте пациенту две записи на одну работу без решения врача.