К содержанию

Координатор лечения

СОП №14: Доступ к медицинской карте

Тема №1. Роль координатора и границы ответственности

  1. 1Область применения

    Координатор открывает карту своих кейсов, чтобы вести маршрут: план, даты, согласия, ограничения для записи, которые врач уже указал. Карта не для любопытства, не для обучения «по чужим снимкам» и не для пересылки коллегам в мессенджер.

    МИС, бумажный вкладыш, снимки в карте, вложения из чата, которые подшили. Чужие кейсы без передачи владельца не открывают «посмотреть, как красиво сделали».

  2. 2Цель СОП

    • Ограничить доступ принципом необходимости для маршрута.
    • Запретить скриншоты карты в личные чаты.
    • Сверять журнал входов МИС с назначенными кейсами.

  3. 3Термины и определения

    • Необходимость - поле карты нужно, чтобы поставить дату, передать вопрос врачу или проверить согласие.
    • Чужая карта - пациент, где координатор не владелец и не наставник/подмена по журналу.
    • Выгрузка - фото, PDF, пересылка фрагмента карты вне МИС.

  4. 4Ответственные лица

    • Координатор лечения - ведёт маршрут пациента, фиксирует договорённости, не ставит диагноз и не меняет план.
    • Лечащий врач - ставит диагноз и план лечения, даёт клинические указания координатору.
    • Администратор клиники - записывает и принимает оплату по поручению координатора, не ведёт комплексный маршрут.
    • Главный врач - разбирает клинический спор и эскалацию качества.

  5. 5Материалы и оборудование

    • CRM-карточка пациента и открытый план лечения.
    • Актуальное расписание врачей и лист эскалации.
    • Скрипт связи: что можно писать, что только врач.

  6. 6Алгоритм действий координатора лечения

    6.1. Подготовка

    Проверьте роль в МИС: свои кейсы, подмена, учебный доступ. Перед сменой закройте чужие вкладки. Если нужна карта для передачи кейса, откройте её уже после смены владельца или вместе с текущим координатором.

    6.2. Выполнение

    Работайте только в назначенных карточках. Для записи читайте план и противопоказания, которые врач отметил для расписания, не ставьте сами клинических пометок. Выгрузку делайте только способом клиники (печать, официальная выписка), не скрином в семейный чат пациента без правила.

    Открываю карту, чтобы поставить следующий шаг. Снимки не разбираю и не кидаю в WhatsApp врачу «на всякий случай», если есть МИС.

    6.3. Контроль

    Ежемесячно сверяйте журнал доступа МИС: входы в карты вне вашего списка. Необъяснённый вход: разбор с управляющим в тот же день.

    • Не открывайте карты «поучиться» и не пересылайте снимки на личную почту.
    • Не пишите в карте диагноз, план и отмену этапа: это поля врача.
СОП №13: Представительство клиники в перепискеСОП №15: Персональные данные пациента