Генеральный директор
СОП №72: Страховые пациенты
Тема №2. Финансово-экономическое управление
1Область применения
Стандарт считает экономику страхового потока: тариф страховщика, согласование, отказ в оплате и загрузка кресла. Страховой пациент, который занимает прайм-тайм по тарифу ниже себестоимости, вытесняет маржинальный приём.
Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.
2Цель СОП
- Знать маржу страхового приёма до расширения договора.
- Не отдавать прайм-тайм страховым слотам, если тариф не тянет час кресла.
- Видеть отказы страховщика как прямую дебиторку риска.
3Термины и определения
- Страховой тариф - сумма, которую платит страховщик за код услуги, а не прайс клиники.
- Согласование - разрешение страховщика на услугу до или после приёма по договору.
- Отказ в оплате - случай, когда клиника уже оказала услугу, а страховщик не платит.
4Ответственные лица
- Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
- Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
- Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
5Материалы и оборудование
- P&L, CRM и кассовый отчёт за период.
- Протокол решения на одну страницу.
- Папка договоров, лицензий и рисков по теме.
6Алгоритм действий генерального директора
6.1. Подготовка
Сведите выручку, отказы, сроки оплаты, загрузку прайм-тайма страховыми и маржу часа по договору. Сравните с маржой коммерческого часа.
6.2. Решение
Утвердите, какие слоты открыты страховке, какие услуги не оказываем по тарифу и лимит дебиторки страховщика. Расширение договора только после этой таблицы.
Страховой слот в прайм-тайм только если тариф покрывает час кресла. Иначе это благотворительность за наш счёт.
6.3. Контроль
Ежемесячно сверяйте отказы и долю прайм-тайма. Рост отказов или падение маржи часа запускает пересмотр сетки, не новый объём «для загрузки».
- Не оставляйте решение в чате без протокола.
- Не меняйте курс каждую неделю без новых цифр.