Генеральный директор
СОП №208: Назначение антибиотиков: не зона директора
Тема №6. Клиническое управление
1Область применения
Стандарт проводит жёсткую границу: генеральный директор не назначает антибиотики, не советует «пропить курс» и не выдаёт препараты с ресепшена. Клиническое решение - зона врача. Директор держит только организационный риск: протокол есть, самодеятельность запрещена, остатки не продаются.
Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.
2Цель СОП
- Запретить директору, управляющему и администратору фармацевтические советы.
- Иметь клинический протокол главврача по антибиотикопрофилактике, без подписи директора как лечащего.
- Убрать из ресепшена «запас таблеток для своих».
3Термины и определения
- Назначение - решение лечащего врача о препарате, дозе и сроке, зафиксированное в карте.
- Организационный контур - запрет выдачи лекарств без врача и учёт, если клиника хранит препараты по правилам.
4Ответственные лица
- Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
- Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
- Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
5Материалы и оборудование
- Клинический протокол главврача.
- Правило хранения препаратов, если они есть в клинике.
- Инструкция ресепшена: не советовать лекарства.
6Алгоритм действий генерального директора
6.1. Подготовка
Проверьте, кто на ресепшене и в чатах советует препараты, есть ли «директорская аптечка», как оформлены назначения в картах. Главный врач подтверждает, что клинический протокол существует.
6.2. Решение
Зафиксируйте запрет: директор, управляющий, администратор не назначают и не выдают системные препараты. Врач пишет назначение в карте. Если пациент просит совет «у руководства» - маршрут к врачу, не к вам.
Антибиотики - не зона директора. Я не ставлю диагноз и не назначаю курс. Я запрещаю клинике раздавать таблетки без врача.
6.3. Контроль
Разберите жалобы и чаты, где руководство советовало курс. Аудит карт: назначение без врача недопустимо. Остатки без учёта - отдельный разбор.
- Не пишите пациенту названия препаратов от своего имени.
- Не держите на ресепшене антибиотики «на всякий случай».
- Не давите на врача назначить или отменить курс ради отзыва.