Генеральный директор
СОП №206: Контроль сроков стерилизации
Тема №6. Клиническое управление
1Область применения
Стандарт требует контроля срока стерильных упаковок до подачи в кресло. Директор не ставит дату на пакет. Он держит риск, что просроченный набор окажется у пациента.
Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.
2Цель СОП
- Ввести правило: срок на упаковке проверяется до вскрытия.
- Исключить «ещё нормально» как критерий.
- Списать просрочку как качество, не как тихую экономию.
3Термины и определения
- Срок стерилизации - дата, после которой упаковка не считается стерильной.
- Просроченный набор - инструмент, который изымается и идёт на повторный цикл, а не к пациенту.
4Ответственные лица
- Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
- Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
- Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
5Материалы и оборудование
- Маркировка упаковок.
- Журнал брака и повторной стерилизации.
- Чек-лист ассистента до приёма.
6Алгоритм действий генерального директора
6.1. Подготовка
Проверьте выборочно кабинеты и ЦСО: даты, запас, что делают с просрочкой. Спросите ассистентов, кто давит «давайте этот, пациент уже сидит».
6.2. Решение
Утвердите ежедневный контроль сроков и право ассистента остановить кабинет. Просрочка списывается в журнал. Нехватка наборов лечится запасом и расписанием, не нарушением срока.
Просроченный пакет равен отсутствию набора. Приём на нём запрещаю. Это не мелочь ЦСО, это качество клиники.
6.3. Контроль
Аудит раз в месяц: случайные пакеты в ящиках кабинетов. Наличие просрочки - разбор с главврачом и старшей смены.
- Не используйте набор с нечитаемой датой.
- Не наказывайте ассистента за остановку кабинета по сроку.
- Не прячьте повторную стерилизацию, чтобы не видно было брак запаса.