К содержанию

Генеральный директор

СОП №205: ЦСО и стерилизация

Тема №6. Клиническое управление

  1. 1Область применения

    Стандарт задаёт директорский контур ЦСО: помещение, оборудование, персонал, потоки грязного и чистого. Директор не валидирует автоклав как техник. Он держит риск, что клиника стерилизует «как успеваем».

    Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.

  2. 2Цель СОП

    • Иметь работающий ЦСО или эквивалент по лицензии, а не стерилизацию в раковине кабинета как систему.
    • Развести потоки и ответственность смены.
    • Связать простой ЦСО с остановкой приёма, а не с «моем в кабинете».
  3. 3Термины и определения

    • ЦСО - центральное стерилизационное отделение или выделенный контур стерилизации клиники.
    • Чистый поток - путь стерильных наборов к креслу без пересечения с грязным.
  4. 4Ответственные лица

    • Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
    • Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
    • Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
  5. 5Материалы и оборудование

    • Паспорт оборудования, договоры сервиса, тесты стерилизации.
    • Инструкции и допуски персонала ЦСО.
    • Схема потоков.
  6. 6Алгоритм действий генерального директора

    6.1. Подготовка

    Осмотрите ЦСО, журналы, запас наборов на пиковый день, кто подменяет стерилизационную сестру. Сверьте сервис автоклавов и сроки индикаторов.

    6.2. Решение

    Утвердите режим работы ЦСО, запас наборов и правило: поломка или нет чистого потока - слоты снимаются. Главный врач отвечает за методику, управляющий - за людей и закупки.

    Нет стерильного набора - нет приёма. ЦСО не хозяйственный чулан. Это условие лицензии, и его держу я.

    6.3. Контроль

    Включите ЦСО в квартальный клинический аудит. Фото «красивой стерилизационной» без журналов не считается контролем.

    • Не запускайте кабинет на наборах с нарушенной упаковкой.
    • Не поручайте стерилизацию случайному человеку без допуска.
    • Не чините критичный автоклав «на словах» без сервиса.