Генеральный директор
СОП №204: Инфекционный контроль: ответственность директора
Тема №6. Клиническое управление
1Область применения
Стандарт фиксирует, что инфекционный контроль - зона ответственности директора, а не «хозяйство главврача». Директор не проводит стерилизацию руками. Он держит лицензионный и санитарный риск клиники.
Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.
2Цель СОП
- Назначить ответственного и не оставлять контур без хозяина.
- Видеть журналы, аудит и сбои, а не полагаться на устное «всё есть».
- Остановить приём при системном провале инфекционного контроля.
3Термины и определения
- Инфекционный контроль - система, которая исключает заражение пациента и персонала через инструменты, руки, поверхности и воздух.
- Ответственный - должностное лицо, которому директор поручил контур, оставаясь владельцем риска.
4Ответственные лица
- Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
- Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
- Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
5Материалы и оборудование
- Программа инфекционного контроля.
- Журналы, договоры с лабораторией и отходы.
- Акты проверок и внутренний аудит.
6Алгоритм действий генерального директора
6.1. Подготовка
Запросите схему: ЦСО, кабинеты, рука, отходы, вода, воздух, обучение. Посмотрите последние внешние и внутренние акты, нехватку наборов, жалобы ассистентов.
6.2. Решение
Утвердите ответственного, бюджет расходников и право остановить кресло. Поручите ежемесячный отчёт: сбои, сроки, обучение. Не закрывайте глаза на «работаем на своих пакетах, пока новые едут».
Инфекционный контроль не делегируется фразой «это медицина». Главврач ведёт клинику процесса. Риск лицензии держу я.
6.3. Контроль
Лично или через аудит проверяйте журналы и фактическую стерильность наборов, не только подписи. Сбой без остановки приёма - нарушение этого СОПа.
- Не прячьтесь за главврачом на проверке.
- Не экономьте на одноразовом и стерилизации в пользу маржи дня.
- Не считать отсутствие жалоб доказательством порядка.