К содержанию

Генеральный директор

СОП №84: Контроль комплекта ИДС

Тема №3. Юридическая и регуляторная ответственность

  1. 1Область применения

    Стандарт задаёт директорский контроль над комплектом информированных добровольных согласий. Директор не объясняет пациенту риски, но отвечает, если клиника лечит без ИДС, по чужому бланку или по согласию не на ту манипуляцию.

    Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.

  2. 2Цель СОП

    • Утвердить матрицу: какая услуга требует какой формы ИДС.
    • Проверять комплект выборочно, а не верить отчёту «все подписаны».
    • Остановить приём по профилю, где бланки системно пустые или чужие.

  3. 3Термины и определения

    • ИДС - информированное добровольное согласие на конкретное медицинское вмешательство.
    • Матрица - таблица «услуга, бланк, кто разъясняет, кто кладёт скан».
    • Дыра - карта без ИДС на выполненную манипуляцию или ИДС не на ту услугу.

  4. 4Ответственные лица

    • Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
    • Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
    • Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.

  5. 5Материалы и оборудование

    • Утверждённые бланки ИДС по терапии, хирургии, имплантации, ортодонтии, анестезии, рентгену.
    • Выгрузка из CRM: приёмы за месяц без скана согласия.
    • Протокол выборочной проверки карт главврачом.

  6. 6Алгоритм действий генерального директора

    6.1. Подготовка

    Попросите главврача показать матрицу бланков и 15 случайных карт: имплант, удаление, эндодонтия, седация. Отдельно проверьте согласия на рентген и на несовершеннолетних. Список дыр должен быть именным, не «бывает».

    6.2. Решение

    Утвердите комплект бланков и запрет самодельных форм. Назначьте, кто отвечает за наличие скана до начала манипуляции: врач разъясняет, администратор не подменяет, директор требует факт в CRM. По системной дыре остановите направление, пока бланк и маршрут не восстановлены.

    Без ИДС на манипуляцию приём по ней не начинаем. Дыра в комплекте: разбор в течение 24 часов, повторная дыра у того же врача: останов графика до разбора.

    6.3. Контроль

    Ежемесячно смотрите отчёт «приём без ИДС». Раз в квартал лично откройте пять карт сложных случаев. Штраф или претензия без ИДС поднимается вам в тот же день, не после суда.

    • Не разрешайте подписывать ИДС «пакетом на всё лечение» без привязки к вмешательству.
    • Не просите администратора разъяснять клинические риски вместо врача.
СОП №83: Шаблон договора с пациентомСОП №85: Персональные данные (ФЗ-152)