Генеральный директор
СОП №225: Клинический аудит квартал
Тема №6. Клиническое управление
1Область применения
Стандарт вводит квартальный клинический аудит карт, фото, осложнений, допусков и стерильности. Директор не проверяет препарирование. Он держит риск, что качество живёт только в отчётах главврача.
Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.
2Цель СОП
- Раз в квартал увидеть выборку фактов, не презентацию.
- Связать аудит с допусками, обучением и остановками.
- Зафиксировать план исправления со сроками.
3Термины и определения
- Клинический аудит - выборочная проверка соответствия стандартам клиники.
- Выборка - заранее заданное число карт и кабинетов, не «покажите лучшее».
4Ответственные лица
- Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
- Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
- Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
5Материалы и оборудование
- Чек-лист аудита.
- Журналы осложнений, ЦСО, жалоб.
- Протокол квартала на две страницы.
6Алгоритм действий генерального директора
6.1. Подготовка
Назначьте дату, выборку и участников. Главный врач не отбирает только «красивые» карты. Возьмите осложнения, гарантии, новых врачей и случайный слой.
6.2. Решение
Проведите аудит. Клинические выводы пишет главврач. Директор утверждает оргплан: обучение, стандарты, закупки ЦСО, снятие допуска. Без плана аудит - театр.
Квартальный аудит - моя проверка качества, не экзамен, который я сам сдаю как врач. Факты карт важнее слайдов.
6.3. Контроль
На следующем квартале откройте прошлый протокол первым. Незакрытые пункты - тема разбора главврача, не новый набор лозунгов.
- Не подменяйте аудит обходом с улыбкой.
- Не наказывайте врача только за то, что его карта попала в выборку.
- Не прячьте провал аудита, чтобы не портить бонус.