Генеральный директор
СОП №193: Клинические стандарты клиники
Тема №6. Клиническое управление
1Область применения
Стандарт задаёт, как генеральный директор утверждает клинические протоколы клиники. Директор не пишет диагноз и не правит план лечения в карте. Он держит риск: без утверждённого стандарта каждый врач лечит «как привык», а клиника отвечает за исход.
Все врачебные специальности клиники: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, пародонтология, детский приём. Сеть: один стандарт на бренд, отличия филиала только письменно.
2Цель СОП
- Иметь пакет клинических стандартов, подписанный директором и главным врачом.
- Не оставлять ключевые манипуляции на усмотрение смены.
- Связать стандарт с маршрутом, фотопротоколом и кассой.
3Термины и определения
- Клинический стандарт - обязательный порядок диагностики, фото, согласия и этапов лечения по виду услуги.
- Допуск к стандарту - письменное подтверждение, что врач обучен и может работать по протоколу.
- Отклонение - лечение вне стандарта, которое фиксируется и разбирается, а не «так получилось».
4Ответственные лица
- Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
- Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
- Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
5Материалы и оборудование
- Реестр клинических стандартов с датой версии.
- Протокол утверждения на одну страницу.
- Список врачей и допусков к методикам.
6Алгоритм действий генерального директора
6.1. Подготовка
Соберите действующие протоколы главного врача, прайс, формы ИДС и факты отклонений за квартал: переделки, жалобы, гарантии. Отметьте услуги без стандарта и врачей без допуска.
6.2. Решение
Утвердите пакет стандартов и дату вступления. Поручите главному врачу закрыть дыры в протоколах, управляющему - вписать стандарты в расписание и кассу. Новые методики в пакет не попадают без отдельного допуска.
Клинические стандарты клиники утверждаю я. Врач работает по ним или не ведёт этот вид приёма. Диагноз ставит врач, качество и риск держу я.
6.3. Контроль
Раз в квартал сверьте выборку карт с реестром стандартов. Расхождение без протокола отклонения - тема разбора, не «творчество врача».
- Не правьте клиническую запись вместо врача.
- Не держите стандарты только в чате главврача.
- Не запускайте услугу в рекламу, пока стандарт не подписан.