Генеральный директор
СОП №100: Страхование ответственности
Тема №3. Юридическая и регуляторная ответственность
1Область применения
Стандарт задаёт, как директор выбирает и обслуживает полис ответственности клиники и врачей. Полис не заменяет качественное лечение и ИДС, но без него крупный иск бьёт сразу по кассе. Директор знает, что покрыто, что исключено и когда уведомлять страховщика.
Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.
2Цель СОП
- Иметь действующий полис с лимитом, сопоставимым с имплантологией и хирургией клиники.
- Понимать исключения: эстетика, просроченные ИДС, умысел, работа без лицензии.
- Уведомлять страховщика о претензии в срок полиса, не после суда.
3Термины и определения
- Лимит - максимум выплаты по событию и по году. Его сравнивают с типичным иском, не с ценой полиса.
- Исключение - случай, который страховщик не платит. Его читают до покупки, не после отказа.
- Уведомление - сообщение страховщику о событии в срок, иначе можно потерять покрытие.
4Ответственные лица
- Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
- Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
- Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
5Материалы и оборудование
- Договор страхования, правила, список застрахованных врачей.
- Реестр претензий и исков за 3 года.
- Переписка с брокером и расчёт лимита.
6Алгоритм действий генерального директора
6.1. Подготовка
Сведите виды работ, самых дорогих врачей и историю выплат. Проверьте, все ли хирурги в полисе, включая совместителей. Прочитайте исключения про косметологию улыбки, сроки исковой давности и франшизу.
6.2. Решение
Утвердите лимит, франшизу и список врачей. Если клиника запускает седацию или импланты all-on, пересмотрите покрытие до старта, не после осложнения. Решение не страховать принимайте письменно, с пониманием, что иск пойдёт в прибыль.
Полис продлеваем до даты окончания, без разрыва. Претензия по качеству в тот же день уходит страховщику по списку документов. Лечение без лицензии полис не спасёт.
6.3. Контроль
Календарь окончания полиса держите у директора, не только у бухгалтера. Каждая претензия с риском суда проверяется на уведомление. Отказ страховщика разбирайте с юристом, не выбрасывайте.
- Не скрывайте от страховщика уже известную претензию, чтобы «не портить тариф».
- Не считайте полис разрешением работать без ИДС и без профиля врача.