К содержанию

Генеральный директор

СОП №198: Консилиум по сложным случаям

Тема №6. Клиническое управление

  1. 1Область применения

    Стандарт вводит консилиум до старта сложных и дорогих планов: имплантация с костной пластикой, полная реабилитация, сочетание ортодонтии и хирургии. Директор не голосует как клиницист. Он держит риск, что один врач тянет случай, который клиника не умеет закрыть.

    Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.

  2. 2Цель СОП

    • Определить порог, когда консилиум обязателен.
    • Зафиксировать состав, срок и протокол решения.
    • Не запускать кассу и лабораторию до протокола консилиума.
  3. 3Термины и определения

    • Консилиум - согласованное решение нескольких специалистов клиники по одному случаю.
    • Сложный случай - план с высоким риском осложнения, переделки или суммы выше порога клиники.
  4. 4Ответственные лица

    • Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
    • Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
    • Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
  5. 5Материалы и оборудование

    • Критерии обязательного консилиума.
    • Шаблон протокола на одну страницу.
    • Снимки, фотопротокол и план до заседания.
  6. 6Алгоритм действий генерального директора

    6.1. Подготовка

    Выпишите услуги и суммы, где клиника уже горела: срыв сроков, лаборатория, осложнения, суды. Сверьте, кто сейчас берёт такие случаи без коллег.

    6.2. Решение

    Утвердите порог и состав. Главный врач ведёт консилиум и клинический вывод. Директор видит протокол, если решение меняет гарантию, срок, деньги или направление вовне. До протокола предоплату полного плана не берите.

    Сложный случай без консилиума в работу не берём. Я не ставлю диагноз на консилиуме. Я запрещаю клинике рисковать в одиночку.

    6.3. Контроль

    Раз в месяц смотрите планы выше порога без протокола консилиума. Это нарушение стандарта, даже если исход пока «нормальный».

    • Не подменяйте консилиум перепиской в чате без протокола.
    • Не давите на врачей выбрать более дорогой план.
    • Не рекламируйте «полную реабилитацию за визит», если консилиум обязателен.