Генеральный директор
СОП №198: Консилиум по сложным случаям
Тема №6. Клиническое управление
1Область применения
Стандарт вводит консилиум до старта сложных и дорогих планов: имплантация с костной пластикой, полная реабилитация, сочетание ортодонтии и хирургии. Директор не голосует как клиницист. Он держит риск, что один врач тянет случай, который клиника не умеет закрыть.
Применяется в клинике и сети независимо от числа кресел. Генеральный директор не делегирует финальную подпись, если решение меняет деньги, лицензию или репутацию.
2Цель СОП
- Определить порог, когда консилиум обязателен.
- Зафиксировать состав, срок и протокол решения.
- Не запускать кассу и лабораторию до протокола консилиума.
3Термины и определения
- Консилиум - согласованное решение нескольких специалистов клиники по одному случаю.
- Сложный случай - план с высоким риском осложнения, переделки или суммы выше порога клиники.
4Ответственные лица
- Генеральный директор - принимает решение, фиксирует его письменно и проверяет исполнение.
- Управляющий клиникой - собирает факты, считает варианты, исполняет поручение.
- Главный врач - даёт клиническую оценку риска и не подменяет бизнес-решение.
5Материалы и оборудование
- Критерии обязательного консилиума.
- Шаблон протокола на одну страницу.
- Снимки, фотопротокол и план до заседания.
6Алгоритм действий генерального директора
6.1. Подготовка
Выпишите услуги и суммы, где клиника уже горела: срыв сроков, лаборатория, осложнения, суды. Сверьте, кто сейчас берёт такие случаи без коллег.
6.2. Решение
Утвердите порог и состав. Главный врач ведёт консилиум и клинический вывод. Директор видит протокол, если решение меняет гарантию, срок, деньги или направление вовне. До протокола предоплату полного плана не берите.
Сложный случай без консилиума в работу не берём. Я не ставлю диагноз на консилиуме. Я запрещаю клинике рисковать в одиночку.
6.3. Контроль
Раз в месяц смотрите планы выше порога без протокола консилиума. Это нарушение стандарта, даже если исход пока «нормальный».
- Не подменяйте консилиум перепиской в чате без протокола.
- Не давите на врачей выбрать более дорогой план.
- Не рекламируйте «полную реабилитацию за визит», если консилиум обязателен.