К содержанию

Бухгалтерия

СОП №38: Страховая выручка

Тема №2. Учёт доходов и расходов

  1. 1Область применения

    Стандарт признаёт доход по страховым случаям, когда есть оказанная услуга и основание на страховщика: реестр, акт, гарантийное письмо. Ожидание оплаты от страховой не отменяет выручку, если этап закрыт. Пациентская доплата живёт отдельно. «Страховые» наличными в карман врача в учёте запрещены.

    Договоры со страховыми, корпоративные программы и разовые гарантийные письма. ДМС как отдельный контур детализирует соседний СОП.

  2. 2Цель СОП

    • Не терять доход, пока страховая «ещё не перевела».
    • Вести дебиторку страховщика по реестрам, а не по памяти администратора.
    • Отделить доплату пациента от суммы, которую должна страховая.
  3. 3Термины и определения

    • Страховая выручка - сумма закрытых услуг, которую по договору платит страховщик, не касса пациента.
    • Реестр страховщику - первичный пакет оказанных услуг за период, основание дебиторки.
    • Доплата пациента - часть сметы вне покрытия; это отдельная выручка или аванс по общим правилам.
  4. 4Ответственные лица

    • Бухгалтер клиники - ведёт учёт, фиксирует операции, не меняет клинический план и не принимает деньги в обход кассы.
    • Старший бухгалтер - проверяет закрытие периода, сверки и пакет отчётности.
    • Управляющий клиникой - даёт факты по сменам, кассе и договорам, не правит проводки.
    • Генеральный директор - утверждает учётную политику, лимиты и исключения письменно.
  5. 5Материалы и оборудование

    • Учётная база, банк-клиент и кассовые отчёты за период.
    • Папка первичных документов и реестр договоров.
    • График документооборота и календарь отчётности.
  6. 6Алгоритм действий бухгалтера

    6.1. Подготовка

    Соберите закрытые страховые визиты CRM, отправленные реестры, акты сверки и входящие оплаты. Пометьте отказы страховой и услуги, которые администратор пробил как обычную кассу вместо страховой.

    6.2. Выполнение

    По закрытому этапу в рамках покрытия поставьте доход и дебиторку страховщика. Доплату пациента проведите своим каналом. Оплату реестра зачтите на того же страховщика, не в «прочую выручку». Отказ страховой после признания разберите: сторно, перевыставление пациенту или убыток по решению директора, не молчаливое списание.

    Страховая не заплатила - это дебиторка, не отсутствие выручки. Нет реестра - нет права ждать денег. Наличные «чтобы не связываться со страховой» не проводим.

    6.3. Контроль

    Сальдо дебиторки страховых бьётся с открытыми реестрами. Просрочка сверх договора уходит управляющему. Сверьте, что страховые приёмы не продублированы обычной кассой.

    • Не оставляйте страховой приём только в CRM без реестра и проводки.
    • Не принимайте оплату страхового случая наличными мимо договора.